Gydymo būdo parinkimas
Gydymo būdo parinkimas
Egzistuoja daugybė psichoterapijos, arba kalbėjimo terapijos, formų, kurios depresija sergantiems žmonėms gali padėti suprasti glūdinčias priežastis. Įprasti psichoterapijos tipai yra:
- Pažintinės elgsenos terapija – telkia dėmesį į neigiamo mąstymo ir elgsenos, kuri gali sukelti depresiją, keitimą.
- Visuomeninė terapija – telkia dėmesį į santykius su kitais, taip nustatant problemas ir keičiant neigiamą elgesį.
Kai kuriems depresija sergantiems žmonėms taip pat gali būti naudinga porų terapija, šeimos terapija ar grupinė terapija (jų metu žmonės, sergantys panašiomis ligomis, dirba su kvalifikuotu terapeutu). Egzistuoja daugybė kalbėjimo terapijos rūšių; norint surasti tinkamą terapeutą ar terapiją, gali prireikti kelių bandymų; tačiau tai nieko blogo, atvirkščiai, tai normalu. Svarbiausia – surasti tinkamiausią gydymo būdą.
Antidepresantai
Manoma, kad depresiją gali sukelti smegenyse ir kūne randamų medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais, disbalansas.27 Antidepresantai dažniausiai yra skirstomi pagal savo veikimo tipą, nors naujausi vaistai dažnai yra grupuojami pagal atitinkamą poveikį – sugebėjimą blokuoti skirtingų smegenyse ir kūne esančių neurotransmiterių, tiksliau kalbant, norepinefrino (NE), serotonino (5-HT) ir dopamino (DA), pakartotinį sunaudojimą.28
Renkantis antidepresantus, įtakos gali turėti daugybė veiksnių. Pasirinkimą gali lemti saugumas, toleravimas, gretutinės somatinės ir / arba psichiatrinės būklės, kaina, paprastumas vartoti ir vaistų sąveika su kitais vaistais.
Antidepresantai paprastai pradeda veikti po 2–4 savaičių.29 Jei, praėjus 4–8 savaitėms, būklė pagerėja nedaug arba visiškai nepagerėja, gydytojas gali pakeisti vaistų dozę arba paskirti dar vieno ar iš viso kito antidepresanto.30 Psichiatrai paprastai rekomenduoja, kad depresija sergantys žmonės, simptomams susilpnėjus, vaistų dar vartotų (bent) penkis ar daugiau mėnesių – taip sumažinama simptomų atsinaujinimo tikimybė. Sveikatos priežiūros specialistas privalo nuolat tikrinti antidepresantus vartojantį žmogų ir žiūrėti, ar parinktas gydymo metodas tinkamas. Gydytojas patikrins dozavimą ir nuspręs, ar jis veiksmingas, gydant visus, t. y. tiek emocinius, tiek fizinius, simptomus. Sveikatos priežiūros profesionalas paaiškins galimus šalutinius poveikius, tarp kurių gali būti pykinimas, burnos džiūvimas, nemiga, sumažėjęs apetitas ir padidėjęs prakaitavimas. Apie visus netikėtus šalutinius poveikius būtina nedelsiant pranešti sveikatos priežiūros specialistui.
Sirgdamas depresija, žmogus gali patirti simptomų paūmėjimą arba jam gali kilti minčių apie savižudybę. Apie visus neįprastus elgsenos pokyčius, tokius kaip pyktis, susijaudinimas, panikos priepuoliai, nemiga, irzlumas, priešiškumas, impulsyvumas, neramumas ar per didelis susijaudinimas ir hiperaktyvumas, būtina nedelsiant pranešti gydytojui. Jei kuris nors iš šių pokyčių yra sunkus ar nutinka netikėtai, tai gali reikšti padidėjusią minčių apie savižudybę ar netgi pačios savižudybės riziką. Taip pat reikia pranešti apie simptomus, kai pradedami vartoti antidepresantai ar pakeičiama dozė.
Paramos grupėsDepresija sergantis žmogus negali jaustis vienišas. Paramos grupes sudaro depresija sergantys žmonės ir tie, kurie jais rūpinasi. Čia visi gali dalytis patirtimi, aptarti ligos įveikimo įgūdžius ir teikti vieni kitiems vilties.
Paramos grupės depresija sergantiems žmonėms taip pat padeda vykdyti jų gydymo planą ir suprasti, kad nuotaikos sutrikimas neapibūdina, kokie jie yra iš tiesų. Be to, paramos grupės turi forumą, skirtą padėti pripažinti, suprasti ir atrasti save. Tačiau svarbu prisiminti, kad šios grupės nepakeičia profesionalios priežiūros. Daugybė paramos grupių nepritaria ir nerekomenduoja specifinio gydymo ar vaistų vartojimo. Galite prisijungti prie artimiausių paramos grupių, susisiekdami su bet kuria iš palaikymo grupių, išvardytų šaltinių ir nuorodų skyriuje.
Sveikata ir gerovė
Kai žmogus serga depresija, telkti dėmesį į sveikatos ir gerovės gerinimą taip pat gali būti naudinga. Mankšta ir patobulinta dieta gali padėti jiems jaustis geriau, o kai kuriais atvejais dvasinio pagerėjimo siekimas taip pat gali atnešti naudos.
Literatūra
- Blier P. Crosstalk between the norepinephrine and serotonin systems and its role in the antidepressant response. J Psychiatry Neurosci. 2001;26 Suppl:S3-10.
- Delgado P, Approaches to the Enhancement of Patient Adherence to Antidepressant Medication Treatment. J Clin Psychiatry 2000;61 (suppl2)