אפשרויות טיפול
טיפול באמצעות שיחות
קיימות צורות רבות של פסיכותרפיה, או "תרפיה באמצעות שיחות", שיכולות לסייע לאדם הלוקה בדיכאון בהבנת הגורם למחלה. שני סוגים נפוצים של פסיכותרפיה הנמצאים בשימוש במקרים של דיכאון חמור הינם:
- רפיה התנהגותית קוגניטיבית – המתמקדת בשינוי חשיבה והתנהגות שליליות העשויות לגרום דיכאון
- תרפיה בינאישית – מתמקדת בבירור נושאים ביחסים עם אחרים כדי לזהות בעיות ולשנות התנהגויות
חלק מהאנשים הלוקים בדיכאון עשויים אף להפיק תועלת מתרפיה זוגית, תרפיה משפחתית או תרפיה קבוצתית (פגישות שבהן אנשים הלוקים במחלה דומה עובדים יחד עם מטפל מיומן). קיימים סוגים רבים של תרפיה באמצעות שיחות. מציאת המטפל או הטיפול המתאימים עשויה לקחת זמן ומספר ניסיונות, אבל אין כל רע בכך והדבר אינו נדיר. הדבר החשוב הוא למצוא את הטיפול שיניב את התוצאות הטובות ביותר, בהתאם לצורכי המטופל.
נוגדי דיכאון
סבורים שדיכאון עשוי להיות תוצאה של אי-איזון של חומרים כימיים הנמצאים במוח ובגוף והמכונים נוירוטרנסמיטרים (מעבירים כימיים בין עצביים). תרופות נוגדות דיכאון מחולקות לקבוצות, על פי רוב, על בסיס דרך פעולתן, אף על פי שאת התרופות החדשות יותר נוטים לחלק לקבוצות על בסיס השפעתן היחסית בחסימת הקליטה מחדש של נוירוטרנסמיטרים שונים במוח ובגוף, ובפרט של נוראפינפרין (NE - norepinephrine), סרוטונין (5-HT - serotonin) ודופאמין (DA - dopamine).1
מספר גורמים יכולים להשפיע על בחירת נוגד דיכאון: יעילות, בטיחות, תופעות לוואי, תנאים רפואיים ו/או פסיכיאטרים הקיימים בד בבד, עלות, קלות הנטילה ונטילת תרופות אחרות.
בדרך כלל, יחלפו בין שבועיים לארבעה שבועות עד שנוגדי דיכאון יתחילו להשפיע.2 אם מורגש שיפור מועט בלבד או אם לא מורגש כל שיפור כלל בחלוף ארבעה עד שמונה שבועות, יתכן שהרופא יחליט לשנות את מינון התרופה, להוסיף נוגד דיכאון אחר או להחליף את הקיים.1 פסיכיאטרים ממליצים על פי רוב לאנשים הלוקים בדיכאון, להמשיך ליטול תרופות לפחות במשך חמישה חודשים או יותר לאחר שחל שיפור בתסמינים, כדי לצמצם את הסיכויים להישנותם. על גורם רפואי מקצועי לברר לעתים קרובות עם האדם הנוטל תרופה נוגדת דיכאון כיצד הוא מגיב לטיפול. הרופא יבדוק את מינון התרופה ויחליט אם הוא יעיל לטיפול בכל התסמינים – הרגשיים והגופניים. גורם רפואי מקצועי יסביר תופעות לוואי פוטנציאליות, אשר עשויות לכלול בחילה, יובש בפה, ישנוניות, ירידה בתיאבון ועלייה בהזעה. יש לדווח מיד על כל תופעת לוואי בלתי צפויה לגורם רפואי מקצועי
במהלך פרק הזמן שאדם לוקה בדיכאון, ייתכנו מקרים שבהם התסמינים יחמירו או שיהיו לאדם מחשבות אובדניות. יש לדווח מיד לרופא על כל שינוי בלתי רגיל בהתנהגות, לרבות חרדה, אי שקט, בהלה, קושי בשינה, רוגז, עוינות, תוקפנות, אימפולסיביות, חוסר מנוחה או ריגוש יתר והיפראקטיביות. אם אחד או יותר מהשינויים האלה חמור או מתרחש בפתאומיות, הוא עשוי להצביע על סיכון מוגבר לחשיבה או להתנהגות אובדנית. כמו כן, הקפד במיוחד לדווח על תסמינים בתחילת כל טיפול בנוגד דיכאון ובכל פעם שמבוצע שינוי במינון.
קבוצות תמיכהM
אין סיבה שאדם הלוקה בדיכאון יחוש לבד. קבוצות תמיכה עשויות להועיל לאנשים בדיכאון ולאלו הסובבים אותם, שכן בהן הם יכולים לחלוק את חוויותיהם עם אחרים, לדון בדרכי התמודדות עם המחלה ולהציע תקווהזה לזה.
קבוצות תמיכה אף מסייעות ללוקים בדיכאון להתמיד בתוכנית הטיפול שלהם. נוסף על כך, קבוצות תמיכה יוצרות תנאים המאפשרים קבלה, הבנה וגילוי עצמי. אולם חשוב לזכור שקבוצות תמיכה אינן מהוות תחליף לטיפול מקצועי. מרבית קבוצות התמיכה אינן תומכות בטיפול או בתרופה מסוימים או ממליצות עליהם.
תוכל למצוא קבוצות תמיכה באזור הקרוב למקום מגוריך על ידי יצירת קשר עם אחת מהקבוצות הרשומות בפרק על משאבים וקישורים.
בריאות והרגשה טובה
כאשר אדם לוקה בדיכאון, התמקדות בשיפור הבריאות והרווחה יכולה אף היא לסייע. פעילות גופנית ותזונה משופרת יכולות לסייע לאנשים להרגיש טוב יותר ובחלק מהמקרים, חיזוק הרוחניות יכול אף הוא להועיל.
העדפות
- Blier P. Crosstalk between the norepinephrine and serotonin systems and its role in the antidepressant response. J Psychiatry Neurosci. 2001;26 Suppl:S3-10
- Delgado P, Approaches to the Enhancement of Patient Adherence to Antidepressant Medication Treatment, J Clin Psychiatry 2000;61 (suppl 2)