אפשרויות טיפול
טיפול באמצעות שיחות
קיימות צורות רבות של פסיכותרפיה, או "תרפיה באמצעות שיחות", שיכולות לסייע לאדם הלוקה בדיכאון בהבנת גורמים כלשהם המונחים בבסיס המחלה. שני סוגים נפוצים של פסיכותרפיה הנמצאים בשימוש במקרים של דיכאון חמור הם:
- תרפיה התנהגותית קוגניטיבית – המתמקדת בשינוי חשיבה והתנהגות שליליות העלולות להוביל לדיכאון
- תרפיה בינאישית – מתמקדת בבירור נושאים ביחסים עם אחרים כדי לזהות בעיות ולשנות לחיוב התנהגויות
חלק מהאנשים הלוקים בדיכאון עשויים אף להפיק תועלת מתרפיה זוגית, תרפיה משפחתית או תרפיה קבוצתית (פגישות שבהן אנשים הלוקים במחלה דומה עובדים יחד עם מטפל מיומן). קיימים סוגים רבים של טיפול באמצעות שיחות. מציאת המטפל או הטיפול המתאימים עשויה להתקבל רק לאחר מספר ניסיונות, אבל אין כל רע בכך והדבר אינו נדיר. הדבר החשוב הוא למצוא את הטיפול שיניב את התוצאות הטובות ביותר.
נוגדי דיכאון
חוקרים סבורים, שדיכאון הינו תוצאה של חוסר איזון של חומרים כימיים הנמצאים במוח ובגוף, והמכונים נוֹירוֹטרַנסמיטֵרים (מעבירים כימיים בין עצביים). תרופות נוגדות דיכאון מחולקות על פי רוב לקבוצות, לפי דרך פעולתן. זאת, למרות שאת התרופות החדשות יותר נוטים לחלק לקבוצות על בסיס השפעתן היחסית בחסימת הקליטה מחדש של נוירוטרנסמיטרים שונים במוח ובגוף, ובפרט של נוֹראֶפּינֶפרין (norepinephrine – NE), סרוֹטוֹנין (serotonin – 5-HT) ודוֹפּאמין (dopamine – DA)1.
מספר רב של גורמים יכול להשפיע על בחירתו של נוגד דיכאון. על הבחירה להיות מבוססת על בטיחות, סבילות, תנאים רפואיים ו/או פסיכיאטריים הקיימים בו זמנית, עלות, קלות הנטילה והערכה של יחסי גומלין בין-תרופתיים כלשהם.
בדרך כלל יחלפו בין שבועיים לארבעה שבועות עד שנוגד דיכאון יתחיל להשפיע2. אם מורגש שיפור מועט או לא מורגש כל שיפור בחלוף ארבעה עד שמונה שבועות, ייתכן שהרופא יחליט לשנות את מינון התרופה, להוסיף נוגד דיכאון אחר או להחליף את הקיים 3. על פי רוב ממליצים פסיכיאטרים לאנשים הלוקים בדיכאון, להמשיך לכל הפחות ליטול תרופות במשך חמישה חודשים או יותר לאחר שחל שיפור בתסמינים, כדי לצמצם את הסיכויים להישנותם.
על גורם רופאי מקצועי לברר לעתים קרובות עם האדם הנוטל תרופה נוגדת דיכאון כיצד הוא מגיב לטיפול. הרופא יבדוק את מינון התרופה ויחליט אם הוא יעיל לטיפול בכל התסמינים – הרגשיים והגופניים. גורם רפואי מקצועי יסביר תופעות לוואי פוטנציאליות, אשר עשויות לכלול בחילה, יובש בפה, ישנוניות, ירידה בתיאבון ועלייה בהזעה. יש לדווח מיד על כל תופעת לוואי בלתי צפויה לגורם רפואי מקצועי.
במהלך פרק הזמן שאדם לוקה בדיכאון, ייתכנו מקרים שבהם התסמינים יחמירו או שיהיו לאדם מחשבות אובדניות. יש לדווח מיד לרופא על כל שינוי בלתי רגיל בהתנהגות, לרבות חרדה, אי שקט, בהלה, קושי בשינה, רוגז, עוינות, תוקפנות, אימפולסיביות, חוסר מנוחה או ריגוש יתר והיפראקטיביות. אם אחד או יותר מהשינויים האלה חמור או מתרחש בפתאומיות, הוא עשוי להצביע על סיכון מוגבר לחשיבה או להתנהגות אובדנית. כמו כן, הקפד במיוחד לדווח על תסמינים בתחילת כל טיפול בנוגד דיכאון ובכל פעם שמבוצע שינוי במינון.
קבוצות תמיכה
אין סיבה שאדם הלוקה בדיכאון יחוש לבד. בקבוצות תמיכה יכולים אנשים הלוקים בדיכאון והאנשים הקרובים להם לחלוק את חוויותיהם, לדון בכישורי התמודדות ולנסוך תקווה אלה באלה.
קבוצות תמיכה אף מסייעות ללוקים בדיכאון להתמיד בתוכנית הטיפול שלהם, ולהבין שהפרעה במצב הרוח אינה מגדירה את האדם. בנוסף על כך, קבוצות תמיכה יוצרות תנאים המאפשרים קבלה, הבנה וגילוי עצמי. אולם חשוב לזכור, שקבוצות תמיכה אינן תחליף לטיפול מקצועי. מרבית קבוצות התמיכה אינן תומכות בטיפול או בתרופה מסוימים או ממליצות עליהם.
תוכל למצוא קבוצות תמיכה באזור שלך על ידי יצירת קשר עם אחת מהקבוצות הרשומות בפרק על משאבים וקישורים .
בריאות ורווחה
כאשר אדם לוקה בדיכאון, התמקדות בשיפור הבריאות והרווחה יכולה אף היא לסייע. פעילות גופנית ותזונה משופרת יכולות לסייע לאנשים להרגיש טוב יותר ובחלק מהמקרים, חיזוק הרוחניות יכול אף הוא להועיל.
- Blier P. Crosstalk between the norepinephrine and serotonin systems and its role in the antidepressant response. J Psychiatry Neurosci. 2001:26 Suppl:S3-10
- Delgado P, Approaches to the Enhancement of Patient Adherence to Antidepressant Medication Treatment. J Clin Psychiatry 2000;61 (suppl2)
- SOURCE REFERENCE