Options de traitement
Thérapie par la parole
Il existe plusieurs formes de psychothérapie ou de « thérapie par la parole » pouvant aider une personne atteinte de dépression à comprendre les causes sous-jacentes de sa maladie. Deux formes courantes de psychothérapies utilisées pour les dépressions graves sont :
- La thérapie comportementale cognitive - qui met l'accent sur la modification des modes de pensée et de comportement qui peuvent entraîner la dépression
- La thérapie interpersonnelle - qui met l'accent sur l'examen des enjeux dans les relations avec autrui afin d'identifier les problèmes et de changer le comportement
Certaines personnes atteintes de dépression peuvent tirer profit de la thérapie de couple, de la thérapie familiale ou de la thérapie de groupe (sessions durant lesquelles les personnes atteintes de la même maladie travaillent ensemble avec un thérapeute formé). Il y a plusieurs formes de thérapie par la parole. Trouver le « bon » thérapeute ou la bonne thérapie peut demander d'en essayer plusieurs, ce qui est normal et tout à fait habituel. L’important est de trouver le traitement le plus efficace.
Antidépresseurs
Il semble que la dépression ait pour cause un déséquilibre des substances chimiques – neurotransmetteurs – du cerveau et l’organisme. Les antidépresseurs sont classés généralement selon leur mode d’action, bien que les médicaments les plus récents aient tendance à être classés selon leurs effets relatifs sur le blocage de la recapture des différents neurotransmetteurs dans le cerveau et l’organisme, particulièrement la noradrénaline, la sérotonine (5-HT) et la dopamine (DA).1
Un grand nombre de facteurs peuvent influencer le choix d’un antidépresseur. Le choix devrait être basé sur l’immunité, la tolérance, l’état médical et/ou psychiatrique du patient, ainsi que sur le coût, la facilité d’administration et l’évaluation d’éventuelles interactions entre médicaments.
Les antidépresseurs ne commencent généralement à faire effet qu’au bout de deux à quatre semaines.2 Si seule une faible amélioration ou si aucune amélioration ne se fait ressentir après quatre à huit semaines,le médecin peut décider de modifier le dosage, ou peut ajouter ou substituer un antidépresseur.1 Les psychiatres recommandent généralement que les personnes atteintes de dépression continuent de prendre les médicaments pendant (au moins) cinq mois ou plus après l’amélioration des symptômes, cela afin de réduire la possibilité de rechute. Un professionnel de santé vous expliquera les effets secondaires potentiels, y compris la nausée, la bouche sèche, la somnolence, la perte d'appétit et une sudation accrue. Tout effet secondaire inattendu devrait être signalé à un professionnel de santé.
Lors d’une dépression, il peut y avoir des périodes où les symptômess’aggravent ou durant lesquelles la personne a des pensées suicidaires. Tout changement inhabituel du comportement, dont l’anxiété, l’agitation, la panique, les problèmes de sommeil, l’irritabilité, l’hostilité, l’agressivité, l’impulsivité, l’impatience ou la surexcitation et l’hyperactivité, devrait être signalé à un médecin immédiatement. Si un de ces changements est grave ou survient soudainement, il peut être le signe d’un risque accru de pensées ou de comportement suicidaires. Par conséquent, soyez particulièrement vigilant et signalez tout symptôme lorsque vous commencez une thérapie aux antidépresseurs et à chaque modification de dosage.
Groupes de soutien
Aucune personne atteinte de dépression ne doit se sentir seule. Il existe des groupes de soutien où les personnes atteintes de dépression et celles qui les prennent en charge partagent leurs expériences, discutent des façons de gérer la maladie et se donnent espoir.
Les groupes de soutien aident également les personnes atteintes de dépression à suivre leur traitement et à comprendre qu’un trouble de l’humeur ne reflète pas leur personnalité. De plus, les groupes de soutien offrent un cadre permettant à chacun de s'accepter, de se comprendre et de découvrir sa personnalité. Cependant, il est important de rappeler que les groupes de soutien ne sont pas des substituts à une prise en charge professionnelle. La plupart des groupes de soutien ne cautionnent ni ne recommandent le recours à un aucun traitement particulier ou à des médicaments spécifiques.
Vous pouvez trouver un groupe de soutien près de chez vous en contactant l’une des associations de défense des patients figurant dans les Ressources et Liens.
Santé et bien-être
Quand une personne est atteinte de dépression, il peut s’avérer utile de se concentrer sur l’amélioration de son état de santé et de son bien-être. L’exercice et une meilleure alimentation peuvent aider les personnes à se sentir mieux et, dans certains cas, chercher à améliorer la vision personnelle des choses peut aussi être bénéfique..
Références
- Blier P. Crosstalk between the norepinephrine and serotonin systems and its role in the antidepressant response. J Psychiatry Neurosci. 2001;26 Suppl:S3-10.
- Delgado P, Approaches to the Enhancement of Patient Adherence to Antidepressant Medication Treatment. J Clin Psychiatry 2000;61 (suppl2)