治疗方案
交谈治疗
有多种形式的心理疗法,或者说“交谈疗法”,能帮助抑郁症患者找出潜在的病因。常见的两种治疗抑郁症的心理疗法是:
- 认知行为疗法——致力于改变会导致抑郁症的消极思维和行为
- 人际关系疗法——致力于发现人际关系存在的问题并积极地改变行为
部分抑郁症患者也可能受益于夫妇疗法、家庭疗法或团体疗法(由一名临床医师主持、多名同类患者参与的集体治疗)。交谈治疗的形式多种多样,可能需要多次尝试才能找到适合的医师和疗法,但是不要紧,这是正常现象。重要的是找到最有效的治疗方法。
抗抑郁药物
一般认为,抑郁症是由于大脑和人体中一种化学物质——神经递质紊乱引起的。抗抑郁症药物大部分根据其作用方式分类,新近开发的药物则趋向于根据其阻止大脑和人体中不同神经递质 ― 即去甲肾上腺素 (NE)、五羟色胺 (5-HT) 和多巴胺 (DA)——再摄取的相对效果进行分类。.15
抗抑郁药物的选用受到多种因素的影响。选择须考虑安全性、耐受性、伴发症和/或精神病情、成本、便于管理以及与药物之间交互作用的评估。
抗抑郁症药物通常 2到 4 周才见效。16 如果 4 到 8 周后仍未见效,医生会选择改变剂量或者增加或替换为另一种药物。17 精神专科医生通常推荐抑郁症患者在症状好转后继续服药(至少)5 个月或更长时间,以防止病情反复。医疗保健专业人员应当经常回访服用抗抑郁症药物的患者,了解他/她的治疗效果。医生将核对剂量并检验其对所有(情绪上和躯体上)症状的治疗是否见效。医疗保健专业人员将介绍潜在的副作用,可能包括恶心、口干、嗜睡、食欲不振和多汗。若发生意外副作用,应立即汇报给医疗保健专业人员。
抑郁症患者的症状可能恶化,并使其产生自杀念头。如果在以下方面, 包括焦虑、恐慌、失眠、烦燥、敌对、好斗、冲动、兴奋过度、多动等,有任何反常变化,均应立即向医生汇报。如果上述任何一种变化趋于严重或者突然发生,则意味自杀念头或自杀行为的风险增大。同时,当开始服用抗抑郁药以及改变用药剂量时,应特别注意症状变化并及时汇报。
支援小组
抑郁症患者并不孤独。支援小组能使抑郁症患者与关心他们的人,共同分享经验、探讨对抗病魔的技巧、点燃生活希望。
支援小组还帮助抑郁症患者遵守其治疗计划,并使他们明白不要被心理疾病打败。另外,支援小组为相互接受、相互理解和自我探索提供了交流平台。但是切记,支援小组并不能代替专业的护理。大多数支援小组不会鼓吹或推荐使用某种特定的治疗或药物。 您可以联系资源和链接 所列出的当地的宣传组织,找到合适的支援小组。
卫生保健
抑郁症患者集中精力改善自己的健康状况和生活质量,这也很有益处。锻炼身体、改善饮食能使人感觉愉快,在有些情况下试着改善精神状态也会有所帮助。
参考
- Blier P.甲肾上腺素与血清胺系统之间的交扰及其在消除抑郁反应中的作用 J Psychiatry Neurosci. 2001;26 Suppl:S3-10.
- Delgado P, Approaches to the Enhancement of Patient Adherence to Antidepressant Medication Treatment. J Clin Psychiatry 2000;61 (suppl2)
- 资源参考
