خيارات العلاج
العلاج بالمحادثة
هناك أنواع عديدة من المعالجة النفسية، أو "العلاج بالمحادثة"، التي يمكن أن تساعد شخصا مصابا بالاكتئاب على فهم أي أسباب كامنة خلف ذلك. هناك نوعان شائعان من المعالجات النفسية يستخدمان في معالجة الاكتئاب الشديد هما:
هناك أنواع عديدة من المعالجة النفسية، أو "العلاج بالمحادثة"، التي يمكن أن تساعد شخصا مصابا بالاكتئاب على فهم أي أسباب كامنة خلف ذلك. هناك نوعان شائعان من المعالجات النفسية يستخدمان في معالجة الاكتئاب الشديد هما:
- معالجة السلوك الإدراكي – تركز على تغيير التفكير السلبي والسلوك الذي يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب
- المعالجة المتعلقة بالعلاقات بين الأشخاص – تركز على استكشاف المسائل التي لها علاقات مع الآخرين للتعرف على المشاكل وتغيير السلوك بشكل إيجابي
بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب قد يستفيدون أيضا من معالجة الشريكين أو المعالجة للعائلة أو المعالجة للجماعة (الجلسات التي يعمل بها الأشخاص المصابون بأمراض متشابهة معا مع معالج مدرب). توجد أنواع عديدة للمعالجة بالكلام، قد يستغرق الأمر عدة محاولات للعثور على معالج أو علاج "يناسب الحالة"، ولكن لا بأس بذلك، وهو أمر ليس غير اعتيادي. الشيء المهم هو العثور على العلاج الذي يعمل بأفضل ما يمكن.
مضادات الاكتئاب
يعتقد أن الاكتئاب قد ينتج عن مواد كيماوية غير متوازنة توجد في الدماغ والجسم تسمى "الناقلات العصبية" (neurotransmitters). الأدوية المضادة للاكتئاب تصنف غالبا على أساس طريقة عملها، رغم أن الأدوية الأحدث تميل إلى أن تصنف على أساس تأثيراتها النسبية في صد إعادة امتصاص المفرزات لمختلف الناقلات العصبية في الدماغ والجسم، خاصة النوريباينفراين norepinephrine (NE) والسيروتونين serotonin (5-HT) و الدوباماين Dopamine (DA) . 15
عدد كبير من العوامل يمكن أن يؤثر على اختيار دواء مضاد للاكتئاب. الاختيار يجب أن يكون على أساس السلامة وإمكانية التحمل والحالات الطبية و/أو النفسية المصاحبة لذلك والتكاليف وسهولة وصف ذلك و تقييم لأي تفاعلات بين الأدوية.
عادة ما تستغرق مضادات الاكتئاب ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع لتبدأ بإعطاء نتائج.16 إذا لم يلاحظ حدوث تحسن أو حدث تحسن بسيط فقط بعد فترة تتراوح ما بين أربعة إلى ثمانية أسابيع فإن الطبيب قد يختار أن يغير جرعة الدواء أو قد يضيف عليه أو يستبدله بدواء آخر مضاد للاكتئاب.17 عادة ما ينصح الأطباء النفسانيون بأن يستمر المصابون بالاكتئاب في تناول الدواء لمدة (على الأقل) خمسة أشهر أو أكثر بعد تحسن الأعراض حتى يخففوا من فرص عودتها. يجب أن يقوم الأخصائي غالبا بفحص الشخص الذي يتناول مضادات الاكتئاب من أجل مراقبة كيفية استجابته/ استجابتها للعلاج. سيقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة وتقرير ما إذا كانت فعالة في معالجة جميع الأعراض - النفسية والجسدية. سيقوم الأخصائي بشرح التأثيرات الجانبية المحتملة التي قد تشمل الشعور بالغثيان وجفاف الفم وعدم القدرة على النوم وازدياد الشهية للطعام وازدياد التعرق. يجب الإبلاغ عن أية أعراض جانبية غير متوقعة فورا إلى المختص بتقديم الرعاية الطبية.
أثناء إصابة شخص ما بالاكتئاب، قد يكون هناك أوقات تصبح فيها الأعراض أسوأ أو قد يبدأ بالتفكير في الانتحار. يجب الإبلاغ عن أية تغيرات غير اعتيادية في السلوك، بما في ذلك الانزعاج أو الهياج أو الذعر الصعوبة في النوم أو حدة الطبع أو العدوانية أو العدوان أو الاندفاعية أو عدم القدرة على الراحة أو الإثارة الزائدة و النشاط المفرط. إذا كانت تلك الأعراض شديدة أو حدثت فجأة فقد يعني ذلك أن هناك خطر زائد بالتفكير أو السلوك الانتحاري. كن أيضا حذرا بشكل خاص للإبلاغ عن الأعراض عندما تبدأ بتلقي أية معالجة مضادة للاكتئاب و في أي وقت يحدث فيه تغيير في الجرعة.
أثناء إصابة شخص ما بالاكتئاب، قد يكون هناك أوقات تصبح فيها الأعراض أسوأ أو قد يبدأ بالتفكير في الانتحار. يجب الإبلاغ عن أية تغيرات غير اعتيادية في السلوك، بما في ذلك الانزعاج أو الهياج أو الذعر الصعوبة في النوم أو حدة الطبع أو العدوانية أو العدوان أو الاندفاعية أو عدم القدرة على الراحة أو الإثارة الزائدة و النشاط المفرط. إذا كانت تلك الأعراض شديدة أو حدثت فجأة فقد يعني ذلك أن هناك خطر زائد بالتفكير أو السلوك الانتحاري. كن أيضا حذرا بشكل خاص للإبلاغ عن الأعراض عندما تبدأ بتلقي أية معالجة مضادة للاكتئاب و في أي وقت يحدث فيه تغيير في الجرعة.
مجموعات الدعم
يجب أن لا يشعر أي شخص مصاب بالاكتئاب أنه وحيد. مجموعات الدعم هي أمكنة يمكن أن يتواجد بها الأشخاص المصابون بالاكتئاب والذين يعتنون بهم لمشاركة خبراتهم ومناقشة مهارات التأقلم وليقدم كل منهم الأمل للآخر.
إن مجموعات الدعم تساعد الأشخاص المصابين بالاكتئاب على متابعة علاجهم وتساعدهم على فهم أن اضطرابات المزاج لا تحدد من هم. إضافة إلى ذلك، مجموعات الدعم تقدم ندوة مفتوحة للقبول والتفهم واكتشاف الذات. ولكن من المهم أن تتذكر أن مجموعات الدعم ليست بديلا عن الرعاية المهنية. معظم مجموعات الدعم لا تؤيد أو تنصح باستخدام أي علاج أو دواء محدد.
يمكنك أن تجد مكان مجموعات الدعم القريبة منك بالاتصال بأي مجموعات استشارية مدرجة تحت الموارد &الوصلات
الصحة والعافية
عندما يكون شخص ما مصابا باكتئاب فإن التركيز على تحسين الصحة والعافية يمكن أن يكون مفيدا أيضا. إن التمارين الرياضية والحمية الغذائية المحسنة يمكن أن تساعد الناس على الشعور بأنهم أفضل حالا وفي بعض الحالات يمكن أن يكون البحث عن تحسين قيمك الروحية مفيدا أيضا.
المراجع- من: Blier P. Crosstalk between the noreprinephrine and serotonin systems and its role in the antidepressant response. J Psychiatry Neurosci. 2001;26 Suppl:S3-10.
- Delgado P, Approaches to the Enhancement of Patient Adherence to Antidepressant Medication Treatment. J Clin Psychatry 2000;61 (suppl2)
- SOURCE REFERENCE